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ÚLTIMAS PUBLICACIONES

Leucodistrofias y otras Leucoencefalopatías de inicio en la adultez

Fecha de publicación:

Las leucodistrofias o leucoencefalopatías son entidades clínica y fisiopatológicamente heterogéneas, que presentan como rasgo en común el compromiso de la sustancia blanca del sistema nervioso central. La mayoría de estos trastornos genéticos tienen su inicio en la infancia, sin embargo, muchos de ellos pueden tener un inicio tardío, lo cual los coloca dentro del escenario de diagnósticos diferenciales de enfermedades desmielinizantes, vasculares, o demencias neurodegenertivas. En el siguiente texto presentamos el caso de un paciente con Leucoencefalopatía Axonal Hereditaria con Cuerpos Esferoides (LAHCE) de inicio en la adultez y revisamos la bibliografía sobre leucoencefalopatías de presentación tardía.

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Imagen del Mes: Tumor Fibroso Solitario Espinal

Fecha de publicación:

Mujer de 48 años de edad que consulto al servicio de guardia por parestesias en miembros inferiores de al menos un año de evolucion y dolor radicular que irradiaba al miembro superior derecho. No presentaba antecedentes de relevancia al interrogatorio dirigido. En la resonancia magnética (RM) de columna vertebral se observó a la altura de los cuerpos vertebrales D1-D2 una lesión nodular, isointensa en ponderación T1 e hipointensa en ponderación T2 en localización intradural-extramedular con realce homogéneo tras la administración del contraste endovenoso. Estos hallazgos fueron compatibles con tumor fibroso solitario, una patología hasta el momento poco diagnosticada, muchas veces confundida con el hemangiopericitoma.

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Parálisis idiopática del XII par craneal. Reporte de un caso

Fecha de publicación:

La parálisis benigna e idiopática unilateral del XII par craneal (nervio hipogloso) es un trastorno infrecuente en la práctica diaria definido como aquel compromiso del XII de forma aislada y sin evidencia de patología estructural concomitante. Caso clínico: Mujer de 46 años consulta por presentar súbitamente disartria moderada y disfagia principalmente para sólidos, asociado a cefalea hemicránea derecha opresiva sin otros signos o síntomas acompañantes. Ante una afectación exclusiva del XII par craneal, en ausencia de hallazgos en los estudios complementarios, se interpreta como parálisis idiopática del XII par craneal. Discusión: El compromiso del XII par craneal benigno es un diagnóstico de exclusión, debiendo descartarse patologías estructurales que puedan comprometer al nervio hipogloso en los distintos puntos de su trayecto. Para esto, es necesario contar con estudios de neuroimagenes que permitan visualizar fundamentalmente la base del cráneo. Además, es necesario contar con imágenes de los vasos intra y extracraneales, a fin de identificar disecciones, aneurismas o fístulas. En cuanto al tratamiento, no se ha visto beneficio con el uso de corticoides, siendo una patología de evolución benigna con remisión parcial o total de forma espontánea.

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dg: Mana Le Calvet